A lo largo de la ultima mitad del siglo XX se gesto en
diferentes partes del mundo una idea hasta ese momento revolucionaria en el campo de la salud, esa idea fue llamada Atención Primaria de la Salud; sin embargo si nos ponemos a escrudiñar en la historia de la medicina vemos como es que el
concepto de atención primaria ya recorría el quehacer medico desde tiempo de Hipócrates, ahora la pregunta circunstancial y sin contestar es como recién en estos últimos años se empezó recién a implementar esta estrategia como una política.
Para comprender mejor quizás debamos internalizarnos en aquellas definiciones que se dieron en alma ata, sin embargo a mi modesto entender mas allá de los conceptos no se trata nada mas ni nada menos que de medicina social con sentido común. En la vorágine de los adelantos tecnológicos hemos asistido a la
destrucción sistemática de las estructuras sociales en nuestro país, así a pesar de ser política de estado el APS no va mas allá de las grandilocuencia de algún ministro de salud, o político con aspiraciones de poder. La suma del desmoronamiento de los valores sociales arraigados en la familia como primera escuela y guía de los individuos, y el movimiento neoliberal produjo en estas circunstancia que la Argentina y mas específicamente en el Norte del país, seamos participes de un sistema de salud bien fundamentado pero estructuralmente desastroso; así vemos como la comunidad se agolpa frente a las salas de atención primaria exigiendo el derecho a la salud pero sin los mas mínimos conocimientos de pautas de prevención y auto cuidado, claro al venderse desde los niveles del gobierno y desde las instituciones privadas a la salud como un bien de mercado, es decir en el ámbito privado si yo pago obtengo salud y en el sistema publico mientras mas exija mas salud obtendré, la comunidad entonces
deja de hacerse cargo de lo que le corresponde y eso es ser participe integral del sistema de salud.
Si miramos detenidamente las circunstancias de nuestro
desempeño profesional vemos como las subespecialidades acapararon la atención de todos los gerenciadores de salud, así en el primer nivel tenemos lugares en donde hay varios neonatólogos y clínicos pero ningún medico general o de familia, como se puede dar solución a un problema de una familia si nos basamos
solamente en el modelo asistencial como única alternativa? Día a día tengo que escuchar de profesionales respetablementes formados en APS que la solución es por ejemplo traer un otorrinolaringólogo u un oftalmólogo a un barrio pobre de
la ciudad, acaso esas largas horas que invirtieron en un postgrado no les hizo ver que para lograr un estado de salud de una población se necesita profesionales que den un enfoque integral? Como voy a pretender que me disminuyan las conjuntivitis infecciosas si el hacinamiento es tal que aun teniendo varios oftalmólogos la cantidad de consultas va a ser la misma; es ahí
donde los médicos generales y de familia son un punto clave en la solución de los problemas de salud de una comunidad. O acaso no es sabido que el 80% de las patologías en primer nivel la resuelve el medico general o de familia? Entonces pareciera que habláramos en diferentes idiomas y en esta torre de babel es necesario una toma de conciencia.Desde la doctrina social de la iglesia católica publicada y dada a conocer por el antiguo papa Juan Pablo II, pasando por la practica social de la medicina cubana o las mismas teorías de Marx a principio del siglo XX , vemos como lo social y la salud tienen amplias coincidencias, entonces que hace falta para pasar de los papeles al hecho en nuestro país? Ahí donde el
firmamento se llena de diferentes respuestas sin embargo la más fácil es Aplicar el sentido común.